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幼儿注意力缺陷多动症:父母需要了解注意的问题

如何识别幼儿ADHD 注意力缺陷多动症 ?诊断ADHD注意力缺陷多动症本质上是困难的。

症状表现是注意力分散、冲动和多动 ,别的与幼儿的正常行为相同。当一个孩子被诊断出ADHD后,这意味着与同龄孩子比更加分心、冲动或者过度好动。

但是我们在哪里可以找到孩子发育成长过程中正常行为与医学疾病之间的科学界限呢?

这是一个至关重要的问题,因为很小的孩子患注意力缺陷多动症的诊断率正在上升,许多孩子正在接受药物治疗。

如果你认为你的孩子可能患有多动症,你应该特别注意是否与医生讨论你的担忧。

ADHD 注意力缺陷多动症
ADHD 注意力缺陷多动症

是否需要怀疑

为什么作为家长的你在接受孩子的ADHD诊断之前应该带着怀疑态度。OK好爸爸提出以下几点:

•儿童注意力缺陷多动症的正式定义基于主观标准。诊断患有ADHD的孩子症状应该特别好动 。但谁设定了孩子必须符合哪些标准才算正常?每个人的个性不同。

•近些年来对孩子的期望可能已经发生了变化。在传统文化中,孩子直到6岁或7岁时才会上学。但在英国,所有的孩子都在4岁时开始接受正规学校教育。在美国,幼儿园的教导水平越来越高。

•在世界各地,ADHD正在被过度诊断。国际研究表明,一些孩子被诊断为患有多动症只因为他们的行为超出了专家所定义孩子的正常发育的行为范围。

基因和神经递质影响各种行为。这本身并不会使行为变得病态或值得用药。服用药物决定应基于仔细权衡各种因素,包括症状的严重程度,以及服用药物的成本和收益。副作用可能导致成本过高。

ADHD不是注意力不集中或过度活跃的唯一原因。类似ADHD的症状可能由各种疾病引起,包括睡眠障碍、焦虑和工作记忆力差。如果急于将孩子的问题归因于注意力缺陷多动障碍,替代治疗可能会被忽视。

如何定义幼儿 注意力缺陷多动症

注意力缺陷障碍或多动症被定义为“注意力问题和多动症共存”

这意味着一个孩子
似乎在不断的弄小动作,或在房间里晃来晃去;
表现冲动,脱口而出,不先思考;
呈现无拘无束的情感表现;
往往会很快变得无聊,除非这是一个特别喜欢的事情。
常常容易分心,犯错误,忘记事情,或者没有完成任何任务而从一个事情跳到另一个事情。

上述症状是唯一诊断标准吗?不完全。此外,儿童必须至少6个月有症状表现,并且这些行为症状必须妨碍儿童至少在两个生活领域能力:


课堂上
操场上
社交场合
但是谁在这些环境中设定了可接受行为的标准?

如果我们要求孩子在幼儿园里坐20分钟,或者要注意无聊的说话,他可能会达不到注意力集中的要求。但是,这是因为心理障碍问题,还是因为我们要求孩子遵守虚高的所谓成熟或好孩子的标准?

这些是ADHD的症状?还是幼年时期的正常行为?

几乎每个人在两岁,三岁或四岁时都会出现这些“症状”。

不同的孩子以不同的速度发展,只不过有些孩子花一点时间专注于他们的注意力并抑制他们的冲动。

但平均而言,大多数孩子似乎在5岁至7岁之间安定下来。这个年龄段在全​​球范围内得到公认。这就是所谓的“五到七”转变,即幼儿开始表现出更多“执行控制”的时期,即提高未来计划、抽象思维、关注焦点和抑制不恰当行为的能力。

跨文化背景下

在世界各地,孩子们在达到5到7岁的过渡之前不会表现出很多自律。

在一项研究中,心理学家Barbara Rogoff及其同事回顾了50种不同的文化。

研究人员考虑了多种标准,包括:

人们认为孩子能够做出理性决策并展现常识的年龄
人们特别努力教孩子礼节,礼节,道德和社交禁忌的年龄
儿童被纳入需要遵守规则的游戏的年龄。
人们期望孩子学习由成人模仿的实用和技术技能的年龄
结果表明,普通人不要求从幼儿身上执行很多控制权。

大多数接受调查的社会没有期望在6岁以前观察到常识和理性。

在大多数地方,孩子甚至没有被要求玩带规则的游戏,直到至少6岁。

人们开始特别努力教导孩子们社交规则的最普遍的年龄是什么?

事实上,根据AACAP美国儿童和青少年精神病学会的规定,症状在7岁以前出现,不应诊断为患有ADHD。

有证据表明年幼的孩子被误诊,为表现出与年龄相适应的行为

在患有ADHD的450万美国儿童中,有多达20%被误诊。在台湾,调查人员发现,八月出生的孩子比九月出生的孩子诊断患有ADHD的几率高出63%。服用药物的可能性高出76%。

那么,是儿童问题所在,还是学校的问题?

对于很多孩子来说,答案似乎很清楚。他们被认为患有疾病,因为他们不符合学校标准,然而这些标准是过于苛刻的。

一项瑞典研究的观察结果支持了这种以学校为中心的解释:教室里认为患注意力缺陷多动症的孩子在家中似乎没有更多的麻烦。

鉴于学校的压力导致误诊,能做些什么呢?一种方法是延迟尚未准备好的孩子入学。正如瑞典研究人员所说:

“在学校的年龄开始根据个人成熟度的灵活性可以减少发展对儿童的不适当的要求,并提高ADHD诊断实践和药物治疗的精度。”这种方法在丹麦很常见。

但另一种选择是调整我们对孩子能做什么的期望。我们能否重新设计承认个人成熟度差异的学校?这些是研究和辩论的重要问题。

遗传学和生物学证明?

遗传学和生物学是否证明那些注意力不集中、过度活跃的孩子有健康问题?是否需要药物?

确实ADHD是高度可遗传的。据推测有基因在注意力缺陷多动症的发展中发挥作用,这些基因可以编码改变大脑中神经递质水平的性状。

研究人员开发了针对特定神经递质的药物,其中一些药物在帮助ADHD患者控制症状方面成功率很高,至少在短期内。

但这并不意味着每个被诊断患有多动症的人都有一种疾病。这并不意味着每个人都从药物中受益。

ADHD患者共有某些基因,甚至某些神经递质分布。但人有所不同,部分原因是他们携带不同的基因并开发不同的大脑化学物质。这并不意味着所有的差异都是病态的。

有些孩子是否过度劳累?小学生的睡眠较少时会变得更加喜怒无常。即使在睡眠不足的情况下,成人也会变得更加分心和情绪激动。有些误诊患有ADHD的孩子是否患有失眠症?

这是可信的。研究证实,诊断注意力缺陷多动症的孩子更可能患有睡眠障碍。在一项研究中,接受特定睡眠问题治疗的儿童,经历了注意力缺陷多动症症状的改善。你的孩子多动是否可能源于睡眠不好?这是值得调查的。

别的可能导致儿童多动症症状的疾病包括:

甲状腺问题
临床焦虑或抑郁症
情绪创伤和突然的生活变化
铅中毒
未被发现的癫痫发作
记忆力差

注意力缺陷多动症与大脑的差异有关。所以毫无疑问,数百万人符合医学定义,不清楚的是因果关系。被诊断患有ADHD的人是否由于各种不同原因而遇到类似行为问题的人群?

如果您对注意力缺陷多动症的定义标准过度依赖于确定单一的基本原因,那么有理由怀疑ADHD。

 

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